年度压轴|《硼中子俘获治疗发展学习班》满载而归

本次大会聚集了BNCT以及核物理、加速器、核医学、药物研发、临床医学等相关领域顶级专家学者，首次系统性地从试验方案设计、核医学影像筛查、治疗计划制定、治疗流程管理、以及患者心理辅导等方面分享加速器BNCT临床实践经验，促进先进技术迈向临床。

作为一种新兴治疗手段，BNCT以其独有的技术优势获得越来越多的专家关注和认可。南京航空航天大学耿长冉教授表示，广泛的研究证实，BNCT作用产生的α和⁷Li粒子属高传能线密度（LET）射线，其相对生物效应（RBE）远高于传统放疗，肿瘤杀伤力高，且治疗周期更短。

中国科学院上海应用物理研究所赵明华教授将BNCT优势总结为：一种具有“自精准”的生物靶向放射治疗技术，兼具靶向治疗的精准性和放射治疗的高杀伤性。中子源是BNCT实现临床普及应用的关键之一。当前，基于加速器的BNCT中子源已经取代反应堆成为发展主流，但质子加速器种类众多，其技术路线的选择一直没有定论。本次大会上，赵明华教授根据国际原子能机构（IAEA）最新推荐的BNCT中子束流指标，总结加速器中子源基本要求，详细分析对比回旋型、直线型、高压型加速器中子源的优劣势，其中高压加速器具备结构简单易维护、束流流强大、转化效率高、运营成本低等优势，是BNCT治疗中十分具有前景的加速器选型。

FLASH放疗是一种以超高剂量率照射为主要特征的放射治疗技术。由于其独特的技术特点，FLASH放疗成为了当前放疗领域的前沿热点。本次大会上，和祐国际医院陆嘉德教授通过文献解读，介绍了FLASH临床现状及物理技术和生物学研究进展，帮助临床医生更好地认识 FLASH。

本届会议的重头戏是我国首次加速器BNCT人体临床研究（IIT-001）随访数据的公布。厦门弘爱医院潘建基教授表示，IIT-001入组了14例恶性脑瘤和头颈部肿瘤患者，所有患者ORR（客观缓解率）达到64%，DCR（局部肿瘤控制率）达到71%。其中2例脑原发性恶性肿瘤及1例复发性头颈部恶性肿瘤最佳疗效达到CR，展现了BNCT在脑胶质瘤和头颈部肿瘤中强大的治疗潜力。

在安全性方面，IIT-001观察到的不良反应基本与文献报道的BNCT不良反应谱吻合。整体而言，研究案例中的不良反应大部分为中轻度，通过观察或积极对症处理可缓解。同时，潘建基也指出未来BNCT还将面临诸多挑战，他期待更多靶向性更强的新一代硼药的开发上市，做到肿瘤细胞的更高、更精准的摄取，实现更优异的治疗效果。

核医学在BNCT治疗中发挥着不可或缺的关键作用。华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科朱小华教授详细介绍了¹⁸F-FBPA PET显像在BNCT的应用，通过¹⁸F-FBPA PET检查可以提前确认硼药在肿瘤细胞中的聚合程度，由此进行患者评估与筛选，并指导治疗计划的制定。此外还可用于BNCT后疗效监测等。目前，武汉同济医院正和中硼医疗开展¹⁸F-FBPA人体临床研究。

硼药是影响BNCT治疗前景的关键因素之一，如何将足够量的硼-10选择性递送到肿瘤细胞是硼药研发的重要课题。

纳米硼药具有增溶、体内长循环，多功能扩展以及靶向性的优势，是近年来BNCT含硼药物研究热点。浙江大学医学院附属第二医院韩旻教授介绍了其团队目前在研的iRGD修饰的碳硼烷纳米药物以及可以通过MRI显像的钆中子俘获剂。中国药科大学袁振伟教授介绍了氨基酸、核苷、卟啉等小分子硼药研究进展。

值得一提的是，作为本次大会青年专家的代表，来自中硼医疗的陈江博士和Alex K博士也分别作了分享报告。陈江详细介绍了中硼医疗自主开发的国内首个BNCT专用治疗计划系统-NeuMANTA（蝠魟），NeuMANTA支持多粒子输运计算，使用改进的体素模型建构方法提高精确性，具有良好的使用者界面与学习曲线，同时内置中硼医疗自主研发的BNCT专用蒙卡计算引擎-COMPASS，结合GPU技术，大幅提高计算效率和速度，在保证每例患者高质量计划的同时，剂量计算时间最短减至5分钟，远优于同类软件。Alex K 介绍了中硼医疗目前在放射生物学方面的研究进展。